试题要求
(单选题)男,44岁,建筑工人,6小时前不慎从高处坠落摔伤,腰部疼痛,活动受限,不能站立行走。为明确神经损伤情况,首选的检查是()
答案解析
答案:C
解析:
患者高处坠落后,腰部疼痛、活动受限(提示可能为腰椎骨折),不能站立行走(提示可能有脊髓损伤),结合患者病史和临床表现,该患者最可能的诊断为腰椎骨折合并脊髓损伤。为了明确神经损伤的情况,首选检查为MRI(C对)。MRI对软组织层次显示较好,可观察到脊髓及周围神经损伤的情况,还可了解脊髓受压程度、脊髓信号改变的范围和脊髓萎缩情况等。肌电图(A错)主要用于检查双下肢的神经肌肉功能。CT(B错)对于骨性结构显像较好,但对于脊髓等软组织显影差。ECT(D错)即发射型计算机断层扫描,主要用于较易发生骨转移癌症(如甲状腺癌、乳腺癌等)的检查。B超(E错)对脊柱骨折及脊髓损伤诊断意义不大。
患者高处坠落后,腰部疼痛、活动受限(提示可能为腰椎骨折),不能站立行走(提示可能有脊髓损伤),结合患者病史和临床表现,该患者最可能的诊断为腰椎骨折合并脊髓损伤。为了明确神经损伤的情况,首选检查为MRI(C对)。MRI对软组织层次显示较好,可观察到脊髓及周围神经损伤的情况,还可了解脊髓受压程度、脊髓信号改变的范围和脊髓萎缩情况等。肌电图(A错)主要用于检查双下肢的神经肌肉功能。CT(B错)对于骨性结构显像较好,但对于脊髓等软组织显影差。ECT(D错)即发射型计算机断层扫描,主要用于较易发生骨转移癌症(如甲状腺癌、乳腺癌等)的检查。B超(E错)对脊柱骨折及脊髓损伤诊断意义不大。
考点:第六十二章脊柱、脊髓损伤
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