解析：
患者高处坠落后，腰部疼痛、活动受限、不能站立行走（提示可能有腰椎骨折），结合患者病史和临床表现，初步诊断该患者可能有腰椎骨折，骨折诊断首选X线片，故该患者首选影像学检查为X线片（E对）。B超（P707）（A错）主要用于检查腹膜后血肿，而对诊断骨折价值不大。MRI（P707）（B错）主要用于检查是否存在脊髓、神经损伤。ECT（C错）即发射型计算机断层扫描，主要用于甲状腺癌、乳腺癌等恶性肿瘤骨转移的检查。CT（D错）用于X线不能发现或复杂部位的骨折，价格昂贵，一般不作为首选检查。