试题要求
(单选题)男,50岁。突发眼底出血1小时。高血压病史10年。规律服用降压药1年,平时血压140/95~100mmHg。查体:BP210/120mmHg,结膜无出血、充血。双肺呼吸音清,心率90次/分,律齐,双下肢无水肿。治疗宜首选()
答案解析
答案:B
解析:
患者中年男性,有高血压病史,平时血压140/95~100mmHg,突发眼底出血,且BP210/120mmHg(≥180/120mmHg),考虑诊断为高血压急症。高血压急症治疗宜首选静脉滴注硝普钠(B对)。硝普钠为动、静脉扩张剂,起效快,可迅速降低血压,适用于各种高血压急症。肌肉注射利血平(D错)的降压作用起效缓慢,如果短时间内反复注射可导致难以预测的蓄积效应,发生严重低血压,引起明显嗜睡反应,干扰对神智的判断(P268)。美托洛尔(A错)属于选择性β₁受体阻滞剂、卡托普利(C错)属于血管紧张素转换酶抑制剂、氨氯地平(E错)属于二氢吡啶类钙通道拮抗剂,都可作为高血压的常规用药,但一般不用高血压急症的治疗。
患者中年男性,有高血压病史,平时血压140/95~100mmHg,突发眼底出血,且BP210/120mmHg(≥180/120mmHg),考虑诊断为高血压急症。高血压急症治疗宜首选静脉滴注硝普钠(B对)。硝普钠为动、静脉扩张剂,起效快,可迅速降低血压,适用于各种高血压急症。肌肉注射利血平(D错)的降压作用起效缓慢,如果短时间内反复注射可导致难以预测的蓄积效应,发生严重低血压,引起明显嗜睡反应,干扰对神智的判断(P268)。美托洛尔(A错)属于选择性β₁受体阻滞剂、卡托普利(C错)属于血管紧张素转换酶抑制剂、氨氯地平(E错)属于二氢吡啶类钙通道拮抗剂,都可作为高血压的常规用药,但一般不用高血压急症的治疗。
考点:第三篇第五章高血压
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