试题要求
(单选题)男,59岁,进食哽噎1月余,症状逐渐加重。近半年来左胸痛,服用“救心丸”无改善。为明确诊断,首选的检查是()
答案解析
答案:C
解析:
中老年患者,进食哽噎,症状逐渐加重(提示为进行性吞咽困难),左胸痛服用“救心丸”无改善(提示非心脏疾病引起的胸痛),结合患者病史和临床表现,该患者最可能的诊断为食管癌。为明确诊断,首选的检查是胃镜(C对),胃镜下可取活检行病理组织学检查,此为食管癌诊断的金标准。胸部MRI(A错)和胸部CT(E错)均为影像学检查方法,可辅助诊断食管癌,但不能确诊。超声心电图(B错)及心电图(D错)主要用于心脏病变的检查,该患者胸痛与心脏无关,故这两项检查对该患者意义不大。
中老年患者,进食哽噎,症状逐渐加重(提示为进行性吞咽困难),左胸痛服用“救心丸”无改善(提示非心脏疾病引起的胸痛),结合患者病史和临床表现,该患者最可能的诊断为食管癌。为明确诊断,首选的检查是胃镜(C对),胃镜下可取活检行病理组织学检查,此为食管癌诊断的金标准。胸部MRI(A错)和胸部CT(E错)均为影像学检查方法,可辅助诊断食管癌,但不能确诊。超声心电图(B错)及心电图(D错)主要用于心脏病变的检查,该患者胸痛与心脏无关,故这两项检查对该患者意义不大。
考点:第二十七章食管疾病
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