试题要求

(单选题)女,20岁。近3个月来觉得同学们在背后议论和讥笑他,老师上课也对他指桑骂槐,在公共汽车上常常觉得有人跟踪监视他,不到预定车站就下车,该患者最可能的诊断是()

A. 疑病症

B. 躁狂症

C. 分离(转换)性障碍

D. 精神分裂症

E. 抑郁发作

答案解析

答案:D
解析:
该青年女性患者,近3个月来觉得同学们背后议论、讥笑他,老师上课也对他指桑骂槐(幻听、关系妄想),觉得公交车上有人跟踪、监视他(被害妄想),诊断依据该患者青年起病,以幻觉、妄想为主要表现,故诊断为精神分裂症(D对)。疑病症病前常有过分关注自身健康,可表现为全身不适,疼痛,常四处求医但查无实据,与本例不符(A错)。抑郁发作以显著而持久的情感低落为主要表现,伴有兴趣缺乏、快感缺失等,本例无此症状,故不考虑(E错)。
考点:第七章精神分裂症及其他精神病性障碍