试题要求

(单选题)心肌梗死后附壁血栓引起的脑血管疾病最常见的是()

A. 蛛网膜下腔出血

B. 脑血栓形成

C. 脑栓塞

D. 脑出血

E. 脑动脉炎

答案解析

答案:C
解析:
心肌梗死后的栓塞发生率为1%~6%,见于起病后1~2周,若左心室附璧血栓脱落,可随血液循环运动到脑,从而堵塞脑血管,形成脑栓塞(C对)。脑血栓形成(B错)是由于脑血管自身的狭窄或闭塞,导致脑组织缺血、软化、坏死而产生偏瘫、失语、感觉障碍等一系列中枢神经症状。主要为脑血管自身病变,而不是心肌梗死的并发症。蛛网膜下腔出血(A错)和脑出血(D错)是高血压的常见并发症(P260)。脑动脉炎(E错)是一种因感染、药物或变态反应等因素导致脑动脉管腔狭窄、闭塞、供血区脑组织缺血、梗死引起的,以肢体瘫痪、失语、精神症状为主要表现的脑血管疾病,与心肌梗死关系不大。
考点:第三篇第四章动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病