试题要求

(单选题)男,68岁。排便习惯改变3个月,便中带血1周,查体:浅表淋巴结未触及肿大,腹平软,未触及包块,移动性浊音(-),肠鸣音正常。直肠指诊:直肠前壁距肛缘4cm菜花型肿物,侵及直肠1/4周径,肿物直径2cm,指套染血。为明确诊断及选择治疗方式,最佳的辅助检查是()

A. 腹部MRI

B. 腹部CT

C. 腹部B超

D. 直肠镜

E. 结肠镜

答案解析

答案:E
解析:
老年患者,排便习惯改变,便中带血,直肠前壁有菜花型肿物,初步诊断为直肠癌。直肠镜和结肠镜均可明确诊断,直肠癌部分为多发癌,为选择治疗方式,应选择探查部位更广泛的结肠镜(E对D错)。腹部MRI(A错)、腹部CT(B错)、腹部B超(C错)可作影像上的辅助诊断,不能确诊。
考点:第三十七章结、直肠与肛管疾病