试题要求

(单选题)男,33岁。因急性坏疽性阑尾炎行阑尾切除,术后第10天出现发热,体温39.2℃,腹胀、恶心,肛门有下坠感,里急后重,曾排便4次,为黏液样便。此时首先应选用的检查是()

A. 大便培养

B. 腹部X线平片

C. 血常规

D. 腹部B超

E. 直肠指诊

答案解析

答案:E
解析:
患者阑尾切除后出现发热,肛门下坠感,里急后重(直肠刺激症状),有全身症状,应考虑盆腔脓肿可能性大,通过直肠指诊(E对)可触及肠壁外波动感。大便培养费时较长,且本病不引起粪便性状、内容物的特征性改变,对患者诊断意义不大(A错)。下腹部结构复杂,腹部X线平片(B错)对于下腹部成像有限。血常规对坐骨肛管间隙脓肿诊断无明确作用。下腹部结构复杂,肠管气体较多,影响腹部B超(D错)成像。
考点:第三十七章结、直肠与肛管疾病