试题要求

(单选题)男,44岁。肝区疼痛2个月。呈持续性钝痛,放射至右肩背部,消瘦、乏力。查体:巩膜无黄染,肝肋下3cm,质地稍硬,有结节感。AFP800μg/L。B超示肝右叶8cm×6cm占位病变,向外生长,周边血流量增强;门静脉正常。最理想的治疗方法是()

A. 肿瘤切除加放疗

B. 姑息性肝切除术

C. 根治性肝切除术

D. 肝动脉化疗栓塞

E. 局部射频治疗

答案解析

答案:C
解析:
患者中年男性,B超示肝右叶肿块,AFP800μg/L(AFP>400μg/L考虑肝癌),诊断为肝癌。患者癌肿局限于肝右叶,向外生长,门静脉正常(无癌栓形成),最理想的治疗方法是根治性肝切除术(C对)。肿瘤切除加放疗(A错)临床效果不如根治性肝切除术,且在临床肝癌治疗中应用较少。姑息性肝切除术(B错)适用于不能做根治性肝切除术的患者。肝动脉化疗栓塞(D错)主要用于不可切除的肝癌或切除后的辅助性治疗。局部射频治疗(E错)适用于不宜手术或不需要手术治疗的肝癌。
考点:第三十八章肝疾病