试题要求

(单选题)女,43岁。乙肝肝硬化10年,近1周来高热伴乏力,出现鼻出血和皮肤多处瘀斑。为确定患者是否并发DIC,最有价值的实验室检查指标是()

A. 血浆FⅧ:C下降

B. APTT延长

C. 血浆凝血酶原下降

D. 血浆纤维蛋白原下降

E. PT延长

答案解析

答案:A
解析:
凝血因子FⅧ是由肝间质组织的单核巨噬细胞系统合成的,严重肝病时,尽管大多数凝血因子合成减少,活性降低,但由于肝库普弗细胞功能亢进,血浆FⅧ:C活性增强,而DIC时凝血因子消耗过多,导致包括FⅧ在内的所有凝血因子活性均降低,故血浆FⅧ:C活性(A对)是二者鉴别最有价值的实验室检查项目。APTT(活化的部分凝血活酶时间)延长(B错)反映内源性凝血途径异常;血浆凝血酶原下降(C错)、PT(凝血酶原时间)延长(E错)反映外源性凝血途径异常;血浆纤维蛋白原下降(D错)反映共同凝血途径异常,DIC、严重肝病时均有大量凝血因子减少,故BCDE都不是二者鉴别的实验室指标。
考点:第六篇第十七章弥散性血管内凝血