试题要求
(单选题)男,40岁。肝区疼痛3个月,无发热。右肋下触及肝脏,质硬,表面有直径5cm结节,无触痛。既往慢性乙型病毒性肝炎病史10年。为确认诊断最有意义的检查是()
答案解析
答案:B
解析:
中年患者,10年乙肝病史,肝区疼痛,肝大质硬有结节,结合病史及临床表现,考虑为原发性肝癌。穿刺活检(B对)可直接观察细胞、组织病变,具有确诊意义。腹部CT(A错)和MRI(E错)对肝脏恶性病变诊断价值相仿,可明确病变部位大小,但无法确诊。选择性肝动脉造影(C错)准确率比CT或MRI更高,但是是创伤性检查,会给病人带来一定痛苦甚至并发症。B超(D错)是性价比较高的无创性检查,可作为肝癌的筛查手段。
中年患者,10年乙肝病史,肝区疼痛,肝大质硬有结节,结合病史及临床表现,考虑为原发性肝癌。穿刺活检(B对)可直接观察细胞、组织病变,具有确诊意义。腹部CT(A错)和MRI(E错)对肝脏恶性病变诊断价值相仿,可明确病变部位大小,但无法确诊。选择性肝动脉造影(C错)准确率比CT或MRI更高,但是是创伤性检查,会给病人带来一定痛苦甚至并发症。B超(D错)是性价比较高的无创性检查,可作为肝癌的筛查手段。
考点:第三十八章肝疾病
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