试题要求

(单选题)男,22岁。咳嗽伴发热3天,给予青霉素静滴抗感染治疗,用药后患者突然出现气急胸闷烦躁不安。查体:T38.5℃,P140次/分,R37次/分,BP75/40mmHg,面色苍白,大汗淋漓。两肺可闻及喘鸣音。身体多部位红色皮疹。最可能的原因是()

A. 急性左心衰竭

B. 哮喘急性发作

C. 过敏性休克

D. 急性呼吸窘迫综合征

E. 感染性休克

答案解析

答案:C
解析:
患者在静滴青霉素后,出现出现气急、胸闷、烦躁不安的症状,BP75/40mmHg(已处于休克的状态,出现循环衰竭的表现),且身体多部位红色皮疹(青霉素的变态反应中,可出现药疹),考虑该患者的诊断是青霉素过敏导致的过敏性休克(C对)。急性左心衰竭(A错)多见于有心脏基础疾病的中老年患者,可出现特征性的粉红色泡沫状痰。哮喘急性发病(B错)表现为呼气性呼吸困难,身体不会出现红色皮疹。急性呼吸窘迫综合征(D错)常有致病的危险因素,如创伤、手术、溺水史,有难以纠正的低氧血症,身体也不会出现红色皮疹。感染性休克(E错)的患者,在经过抗感染治疗后,病情往往可以好转,该例患者在经过抗感染治疗之后,出现症状加剧的表现。
考点:第三十九章P-内酰胺类抗生素