试题要求
(单选题)女,25岁,足月妊娠。因前置胎盘发生DIC,阴道大出血入院。查体:T35℃,P130次/分,R25次/分,BP90/40mmHg。实验室检查:Hb55g/L,血小板20×10^5/L,血纤维蛋白原1.6g/L。不正确的输血处理措施是输注()
答案解析
答案:C
解析:
DIC(八版内科学P634)是在许多疾病的基础上,以微血管体系损伤为病理基础,凝血及纤溶系统被激活,导致全身微血管血栓形成,凝血因子大量消耗并继发纤溶亢进,引起全身出血及微循环衰竭的临床综合征。治疗上可输注浓缩血小板(B对)、新鲜冰冻血浆(A对)(含有全部凝血因子和血浆蛋白)作替代治疗,以补充丢失的血小板及凝血因子。普通冰冻血浆(C错,为本题正确答案)虽也可补充凝血因子、治疗凝血障碍,但其缺乏不稳定凝血因子FⅤ、FⅧ(凝血过程中的关键因子),故不适用于治疗DIC。患者血纤维蛋白原偏低(血浆纤维蛋白原正常值为2~4g/L),可输注冷沉淀(D对)进行补充。冷沉淀为血浆在2~6℃条件下不溶解的部分,主要成分为纤维蛋白原及血管性血友病因子。患者Hb55g/L提示重度贫血(孕妇<100g/L即为贫血,30~59g/L为重度贫血),应输注悬浮红细胞进行纠正(E对)。
DIC(八版内科学P634)是在许多疾病的基础上,以微血管体系损伤为病理基础,凝血及纤溶系统被激活,导致全身微血管血栓形成,凝血因子大量消耗并继发纤溶亢进,引起全身出血及微循环衰竭的临床综合征。治疗上可输注浓缩血小板(B对)、新鲜冰冻血浆(A对)(含有全部凝血因子和血浆蛋白)作替代治疗,以补充丢失的血小板及凝血因子。普通冰冻血浆(C错,为本题正确答案)虽也可补充凝血因子、治疗凝血障碍,但其缺乏不稳定凝血因子FⅤ、FⅧ(凝血过程中的关键因子),故不适用于治疗DIC。患者血纤维蛋白原偏低(血浆纤维蛋白原正常值为2~4g/L),可输注冷沉淀(D对)进行补充。冷沉淀为血浆在2~6℃条件下不溶解的部分,主要成分为纤维蛋白原及血管性血友病因子。患者Hb55g/L提示重度贫血(孕妇<100g/L即为贫血,30~59g/L为重度贫血),应输注悬浮红细胞进行纠正(E对)。
考点:第四章输血
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