试题要求

(单选题)女,32岁,婚后3年不孕,患者平素月经规律,妇科检查未发现异常。内分泌检查正常,造影示双侧输卵管堵塞。适宜的辅助生育是()

A. 精子输卵管内移植

B. 胞浆内单精子注射

C. 植入前遗传学诊断技术

D. 体外受精与胚胎移植

E. 人工授精

答案解析

答案:D
解析:
该患者婚后3年不孕,造影示双侧输卵管堵塞,其他检查无异常,为输卵管性不孕症(临床上对输卵管性不孕症患者,在通过其他常规治疗无法妊娠,为IVF-ET的适应症)。适宜的辅助生育是体外受精-胚胎移植(D对),其是指从妇女卵巢内取出卵子,在体外与精子发生受精并培养3~5日,再将发育到卵裂期或囊胚期阶段的胚胎移植到宫腔内,使其着床发育成胎儿的全过程,俗称“试管婴儿”。配子输卵管内移植(A错)是将配子,即成熟的卵子及获能的精子,通过腹腔镜或腹部小切口直接放进输卵管壶腹部,使精子和卵子在体内正常输卵内自然受精,然后受精卵通过输卵管管壁的纤毛运动移行到子宫内着床发育;人工授精(P372)(E错)是将精子通过非性交方式注入女性生殖道内使其受孕的一种技术,适用于具备正常发育的卵泡、正常范围的活动精子数目,健全的女性生殖道结构,至少一条通畅的输卵管的不孕(育)症夫妇。以上两种辅助生殖技术均需至少一条通畅的输卵管,不适用于本例患者。胞浆内单精子注射(P373)(B错)主要用于治疗重度少、弱、畸形精子症的男性不育患者。植入前遗传学诊断技术(P373)(C错)主要用于解决有严重遗传性疾病风险和染色体异常夫妇的生育问题,可以使得产前诊断提早到胚胎期,避免了常规中孕期产前诊断可能导致引产对母体的伤害。
考点:第三十四章不孕症与辅助生殖技术