试题要求

(单选题)男,38岁。因胃癌行胃大部切除术,术前查Hb110g/L,术中失血约1100ml,已输入平衡盐溶液2000mL,术后第1天感胸闷气促。查体:T37.0℃,BP100/60mmHg。实验室检查:Hb80g/L。最好应给患者输()

A. 悬浮红细胞

B. 浓缩血小板

C. 全血

D. 普通冰冻血浆

E. 新鲜冰冻血浆

答案解析

答案:A
解析:
患者术中失血后补充大量平衡盐溶液,血压偏低但并无休克的症状及体征提示血容量已基本补足,Hb80g/L提示出现中度贫血(正常成年男性Hb浓度应不低于120g/L,60~90g/L为中度贫血),胸闷气促是由于贫血导致机体携氧能力下降,此时最好输注悬浮红细胞(A对)。悬浮红细胞是全血经离心去除大部分血浆后,加入红细胞保存液制备而成的,适用于大多数需要补充红细胞,提高携氧能力的患者。浓缩血小板主要作用是补充血小板,主要用于治疗再生障碍性贫血和各种血小板低下疾病(B错)。全血(C错)由于成分多样,易引发输血反应,现已很少应用。此外,若在贫血较严重但血容量正常时输注全血,易导致循环超负荷。普通冰冻血浆和新鲜冰冻血浆适合于多种凝血因子缺乏症、肝胆疾病引起的凝血障碍和大量输库存血的出血倾向(DE错)。
考点:第四章输血