试题要求

(单选题)男,25岁。乏力、消瘦、腹胀2个月。查体:心肺未见异常,肝肋下1cm,脾肋下8cm。化验Hb138g/L,WBC96×10⁹/L,Plt385×10⁹/L。分子生物检查可见bcr/abl融合基因。该患者最有效的治疗是()

A. 口服伊马替尼

B. DA方案化疗

C. 口服苯丁酸氮芥

D. 脾切除

E. VLDP方案

答案解析

答案:A
解析:
患者诊断为慢性粒细胞白血病,最有效的治疗为口服分子靶向药物伊马替尼(A对),伊马替尼为酪氨酸激酶抑制剂,可使慢粒患者获得较高的细胞遗传学缓解率。DA方案(P585)(B错)是急性髓系白血病的首选治疗方案。苯丁酸氮芥(P592)(C错)主要用于慢性淋巴细胞白血病的治疗。脾切除(D错)用于脾亢、遗传性球形细胞增多症等的治疗,慢粒脾脏肿大虽显著,但其属于恶性血液病,脾切除效果不佳。VLDP方案(P584)(E错)是急性淋巴细胞白血病的首选治疗方案。
考点:第六篇第九章白血病