试题要求
(单选题)男,47岁。HBsAg阳性20年,乏力、纳差、尿黄7天。查体:巩膜黄染,肝肋下2cm,质软。实验室检查:ALT460U/L,TBil84umol/L,HBVDNA1.2×10⁵/ml,抗HAVIgM(-),抗HEV(-),抗HCV(-)。最重要的治疗药物是()
答案解析
答案:A
解析:
中年男性患者,HBsAg阳性20年(慢性肝炎病史,肝硬化的高危人群),乏力、纳差、尿黄7天、巩膜黄染(肝功能减退的表现)。查体:肝肋下2cm(肝大)。实验室检查:ALT460U/L,TBil84umol/L,HBVDNA1.2×10⁵/ml(阳性,提示抗HBV治疗),抗HAVIgM(-),抗HEV(-),抗HCV(-)。根据患者的症状、体查及实验室检查可诊断为肝硬化。首选抗病毒治疗,最重要的治疗药物是核苷(酸)类似物(A对),以改善肝功能并延缓或减少肝移植的需求。护肝药物(B错)缺乏循证医学证据,过多使用加重肝负担。退黄药物(C错)可以改善胆汁淤积,为辅助用药。干扰素(D错)适用于肝硬化代偿期患者。利巴韦林(E错)适用于丙型肝炎患者抗病毒治疗。
中年男性患者,HBsAg阳性20年(慢性肝炎病史,肝硬化的高危人群),乏力、纳差、尿黄7天、巩膜黄染(肝功能减退的表现)。查体:肝肋下2cm(肝大)。实验室检查:ALT460U/L,TBil84umol/L,HBVDNA1.2×10⁵/ml(阳性,提示抗HBV治疗),抗HAVIgM(-),抗HEV(-),抗HCV(-)。根据患者的症状、体查及实验室检查可诊断为肝硬化。首选抗病毒治疗,最重要的治疗药物是核苷(酸)类似物(A对),以改善肝功能并延缓或减少肝移植的需求。护肝药物(B错)缺乏循证医学证据,过多使用加重肝负担。退黄药物(C错)可以改善胆汁淤积,为辅助用药。干扰素(D错)适用于肝硬化代偿期患者。利巴韦林(E错)适用于丙型肝炎患者抗病毒治疗。
考点:第四篇第十五章肝硬化
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