试题要求
(单选题)男,45岁。饮酒、饱餐后突发左上腹持续性疼痛10小时,吐后腹痛不缓解。无慢性胃病史。最可能的诊断是()
答案解析
答案:C
解析:
中年男性患者,饮酒、饱餐后突发左上腹持续性疼痛,吐后腹痛不缓解(提示急性胰腺炎),最可能的诊断是急性胰腺炎(C对)。心肌梗死(A错)可发生于饮酒、饱餐后,但疼痛多位于胸骨体之后,可波及心前区,向左肩及左臂内侧放射,且患者大多有心脏病病史。急性胆囊炎(P459)(B错)常表现为进食油腻食物后右上腹阵发性绞痛,右上腹腹膜刺激征,Murphy氏征阳性。急性胃炎(D错)常表现为上腹部不适,恶心呕吐,可有上腹轻压痛。肾结石(P575)(E错)常表现为腰背部阵发性疼痛,可伴有肉眼血尿。
中年男性患者,饮酒、饱餐后突发左上腹持续性疼痛,吐后腹痛不缓解(提示急性胰腺炎),最可能的诊断是急性胰腺炎(C对)。心肌梗死(A错)可发生于饮酒、饱餐后,但疼痛多位于胸骨体之后,可波及心前区,向左肩及左臂内侧放射,且患者大多有心脏病病史。急性胆囊炎(P459)(B错)常表现为进食油腻食物后右上腹阵发性绞痛,右上腹腹膜刺激征,Murphy氏征阳性。急性胃炎(D错)常表现为上腹部不适,恶心呕吐,可有上腹轻压痛。肾结石(P575)(E错)常表现为腰背部阵发性疼痛,可伴有肉眼血尿。
考点:第四十三章胰腺疾病
相似试题
- 1.(单选题)男性,45岁,酗酒后8小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心呕吐。体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑,血压75/55mmHg,脉搏110次/分,最可能的诊断是()
- 2.(单选题)女,42岁。经常于清晨或空腹后出现乏力、心慌、冷汗,重者神智不清,抽搐、昏迷。可于进食或口服、静点葡萄糖后缓解。发作时测血糖常低于2.5mmol/L。该病人最可能的诊断是()
- 3.(单选题)男,45岁。酗酒后8小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。体检:腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑,血压75/55mmHg,脉搏110次/分。对诊断困难者应进一步采取()
- 4.(单选题)男,40岁。饮酒后突发腹痛24小时,腹痛剧烈,呈持续性,腹痛从上腹部很快波及全腹,伴恶心呕吐,査体:腹部膨隆,全腹肌紧张,有压痛反跳痛,脐周Collun征(+)。血清淀粉8500U/L(Somogyi
- 5.(单选题)男,42岁。进油腻饮食后腹胀、腹痛4小时。持续性上腹痛,伴有恶心、呕吐、发热、腰背部不适。查体:T38.4C,P124次/分,BP90/60mmHg,急性痛苦貌,巩膜无黄染,腹饱满,全腹肌紧张,有压痛