试题要求

(单选题)男,45岁。饮酒、饱餐后突发左上腹持续性疼痛10小时,吐后腹痛不缓解。无慢性胃病史。最可能的诊断是()

A. 心肌梗死

B. 急性胆囊炎

C. 急性胰腺炎

D. 急性胃炎

E. 肾结石

答案解析

答案:C
解析:
中年男性患者,饮酒、饱餐后突发左上腹持续性疼痛,吐后腹痛不缓解(提示急性胰腺炎),最可能的诊断是急性胰腺炎(C对)。心肌梗死(A错)可发生于饮酒、饱餐后,但疼痛多位于胸骨体之后,可波及心前区,向左肩及左臂内侧放射,且患者大多有心脏病病史。急性胆囊炎(P459)(B错)常表现为进食油腻食物后右上腹阵发性绞痛,右上腹腹膜刺激征,Murphy氏征阳性。急性胃炎(D错)常表现为上腹部不适,恶心呕吐,可有上腹轻压痛。肾结石(P575)(E错)常表现为腰背部阵发性疼痛,可伴有肉眼血尿。
考点:第四十三章胰腺疾病