试题要求

(单选题)男性,45岁,酗酒后8小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心呕吐。体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑,血压75/55mmHg,脉搏110次/分在诊断尚未确立之前,不应采用的是()

A. 禁食胃肠减压

B. 吗啡类止痛药

C. 胰酶抑制剂

D. 体液补充

E. 营养支持

答案解析

答案:B
解析:
所有的急腹症在诊断明确前,禁用包含吗啡类(B错,为本题正确答案)在内的强效止痛剂,以免掩盖病情发展,延误诊断。禁食、胃肠减压(A对)可防止呕吐、减轻腹胀、降低腹内压。胰酶抑制剂(C对)可抑制胰腺组织的自我消化,减轻胰腺组织损伤。体液补充(D对)可弥补患者胃肠减压及腹腔渗出丢失的循环血量,有助于维持内环境的稳定。未明确诊断、不能进食的急腹症患者均应给予适当的营养支持,以维持机体基本生命活动所需(E对)。
考点:第四十三章胰腺疾病