试题要求
(单选题)十二指肠降段腹膜后部分外伤性破裂,典型临床表现是()
答案解析
答案:E
解析:
十二指肠可分为球部、降部、水平部和升部。降部、水平部位于腹膜后,外伤性破裂后可出现右上腹和腰背部疼痛,右上腹及腰部明显的压痛,腹膜刺激症状不明显(E对),血清淀粉酶升高;X线腹部平片可见腰大肌轮廓模糊,CT示腹膜后及右肾前间隙有气泡。球部和升部位于腹腔内(即腹膜内位器官),破裂后可有胰液和胆汁流入腹腔而早期引起腹膜炎。全腹痛,明显腹膜刺激征,移动性浊音(+)(A错)为重症胰腺炎或肝脏破裂的表现。全腹痛,轻度腹膜刺激征(B错)为脾真性破裂的表现,腹腔内大量血液,对腹膜有轻度刺激。全腹痛,明显腹膜刺激征,肝浊音界消失(C错)为胃肠道穿孔或破裂的表现。右下腹和腰背部痛,明显腹膜刺激征,肝浊音界消失(D错)为部分盲肠后位阑尾炎穿孔的表现。
十二指肠可分为球部、降部、水平部和升部。降部、水平部位于腹膜后,外伤性破裂后可出现右上腹和腰背部疼痛,右上腹及腰部明显的压痛,腹膜刺激症状不明显(E对),血清淀粉酶升高;X线腹部平片可见腰大肌轮廓模糊,CT示腹膜后及右肾前间隙有气泡。球部和升部位于腹腔内(即腹膜内位器官),破裂后可有胰液和胆汁流入腹腔而早期引起腹膜炎。全腹痛,明显腹膜刺激征,移动性浊音(+)(A错)为重症胰腺炎或肝脏破裂的表现。全腹痛,轻度腹膜刺激征(B错)为脾真性破裂的表现,腹腔内大量血液,对腹膜有轻度刺激。全腹痛,明显腹膜刺激征,肝浊音界消失(C错)为胃肠道穿孔或破裂的表现。右下腹和腰背部痛,明显腹膜刺激征,肝浊音界消失(D错)为部分盲肠后位阑尾炎穿孔的表现。
考点:第三十二章腹部损伤
相似试题
- 1.(单选题)男,33岁,右上腹外伤2小时。查体:P120次/分,R28次/分,BP90/60mmHg。全腹有压痛、反跳痛,以右上腹为著,移动性浊音(+)。最有意义的辅助检查是()
- 2.(单选题)破裂后液体进入腹腔引起腹膜刺激征最严重的腹部实质脏器是()
- 3.(单选题)女性,50岁,3个月前被自行车把撞伤上腹部,近3周来上腹隆起,进食后上腹胀满伴恶心、呕吐,查体:上腹部扪及18cm×13cm囊性肿块,钡餐透视见横结肠下移。最可能的诊断是()
- 4.(单选题)男性,30岁,腹部被自行车碾过,尚未明确诊断,观察期间错误的处理是()
- 5.(单选题)男,35岁。3周前上腹部被自行车把撞伤。近5天来上腹持续性胀痛,餐后加重,伴恶心呕吐。查体:体温38.5℃,上腹偏左明显膨隆,可扪及边界不清的痛性肿块,不活动。首选的检查应当是()