试题要求

(单选题)不符合门静脉血流受阻后病理生理变化的是()

A. 肝性脑病

B. 脾肿大

C. 门静脉高压性胃病

D. 交通支扩张

E. 腹水

答案解析

答案:A
解析:
门静脉血流受阻后,主要发生下列病理生理变化:①脾肿大(B对)门静脉血流受阻后,脾静脉回流阻力增加及门静脉压力逆传到脾,出现充血性脾肿大。②交通支扩张(D对)由于正常的肝内静脉通路受阻,门静脉又无静脉瓣,门静脉与腔静脉间许多交通支扩张,形成侧支循环以降低门静脉压力。在门静脉高压时,胃壁淤血、水肿,胃粘膜下层的动静脉交通支广泛开放,胃黏膜微循环发生障碍,导致胃黏膜防御屏障的破坏,形成门静脉高压性胃病(C对)。侧支循环建立后不仅可引起消化道出血,还由于门静脉血不经肝脏解毒而流入体循环,引起肝性脑病(A对)。③腹水(E对)门静脉压力升高,使门静脉系统毛细血管床的滤过压增加,同时肝硬化引起的低蛋白血症,血浆胶体渗透压下降及淋巴液生成增加,促使液体从肝表面、肠浆膜面漏入腹腔形成腹水。根据第八版内科学及八版外科学来看,本题无正确答案,但给出的参考答案为A。
考点:第四篇第十五章肝硬化