试题要求

(单选题)无合并症的老年单纯收缩期高血压患者首选的降压药物是()

A. 钙通道阻滞剂

B. 血管紧张素转换酶抑制剂

C. 中枢交感神经抑制剂

D. β受体阻滞剂

E. 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂

答案解析

答案:A
解析:
老年收缩期高血压的特点是大动脉弹性储器作用减弱,动脉壁顺应性降低,导致收缩压升高,舒张压下降,脉压增大。钙通道阻滞剂可以通过阻滞电压依赖L型钙通道减少细胞外钙离子进入血管平滑肌细胞内,减弱兴奋收缩偶联,降低阻力血管的收缩反应从而起到降压作用,且对血脂、血糖等无影响,故无合并症的老年收缩期高血压患者首选降压药物为钙通道阻滞剂(A对)。血管紧张素转化酶抑制剂(B错)对肥胖、糖尿病和心脏、肾脏靶器官受损的高血压患者具有相对较好的疗效。中枢交感神经抑制剂(如可乐定)(C错)临床上少用。β受体阻滞剂(D错)适用于不同程度的高血压,尤其是心率较快的中青年患者或合并心绞痛的患者。血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(E错)主要用于高血压伴糖尿病、蛋白尿的患者。
考点:第三篇第五章高血压