试题要求
(单选题)男,14岁。发热5天,伴乏力、纳差、恶心、尿黄1天。有不洁饮食史。査体:T38℃,巩膜黄染,肝肋下1.5cm,触叩痛(+),脾肋下未触及。实验室检查:血WBC8.5×109/L,N0.54,L0.46,ALT1850U/L,TBil96umol/L,DBil63umol/L。为明确诊断首选的检查是()
答案解析
答案:E
解析:
14男性,发热,伴乏力、纳差、恶心、尿黄,查体:T38℃,巩膜黄染,肝肋下1.5cm,触叩痛(+)(急性病毒性肝炎黄疸前期症状),实验室检查:WBC8.5×10⁹/L(成人正常参考值4~10×10⁹/L)(B错),中性粒细胞比例54%(成人正常参考值0.5~0.7),淋巴细胞比例46%(正常值0.2~0.4),ALT1850U/L(正常参考值0~40U/L),TBil96umol/L(正常参考值3.4~17.1μmol/L),DBil63ul/L(正常参考值0~6.8μmol/L),根据患者的临床表现和体征、个人史及实验室检查,首先考虑的诊断是急性病毒性肝炎,为明确诊断首选的检查是血清肝炎病毒标志物(E对)。血培养(A错)常用于伤寒诊断。肥达反应(B错)用于伤寒辅助诊断。粪便培养(C错)常用于肠道病原体的诊断。出血热抗体检测(D错)用于诊断肾综合征出血热。
14男性,发热,伴乏力、纳差、恶心、尿黄,查体:T38℃,巩膜黄染,肝肋下1.5cm,触叩痛(+)(急性病毒性肝炎黄疸前期症状),实验室检查:WBC8.5×10⁹/L(成人正常参考值4~10×10⁹/L)(B错),中性粒细胞比例54%(成人正常参考值0.5~0.7),淋巴细胞比例46%(正常值0.2~0.4),ALT1850U/L(正常参考值0~40U/L),TBil96umol/L(正常参考值3.4~17.1μmol/L),DBil63ul/L(正常参考值0~6.8μmol/L),根据患者的临床表现和体征、个人史及实验室检查,首先考虑的诊断是急性病毒性肝炎,为明确诊断首选的检查是血清肝炎病毒标志物(E对)。血培养(A错)常用于伤寒诊断。肥达反应(B错)用于伤寒辅助诊断。粪便培养(C错)常用于肠道病原体的诊断。出血热抗体检测(D错)用于诊断肾综合征出血热。
考点:第二章病毒性传染病
相似试题
- 1.(单选题)男,28岁。上腹部不适、腹泻伴消瘦半年,无发热。近2年有静脉吸毒史。胃镜检查见食管上覆白膜,慢性浅表性胃炎。实验室检查:血WBC3.8×10⁹/L。最有助于明确诊断的检查是()
- 2.(单选题)HIV与感染细胞膜上CD4分子结合的病毒刺突是()
- 3.(单选题)肾综合征出血热的病原体是()
- 4.(单选题)男性,22岁,既往有HBsAg阳性史,10天前无诱因发烧,体温逐渐上升,波动于37.5~39℃,近3天体温持续在38.5~39.5℃不降,伴有食欲不振乏力腹胀及尿黄。查体:T39.5℃,P88次/分,
- 5.(单选题)男,40岁。恶心、呕吐尿色变深2天。既往无肝炎病史。查体;巩膜黄染,肝肋下2cm。实验室检查:ALT800U/L.TBil60μmoUL,抗HAVIgM(-),HBsAg(+).抗HBs(-),抗HB