试题要求
(单选题)男,14岁。发热5天,伴乏力、纳差、恶心、尿黄1天。有不洁饮食史。査体:T38℃,巩膜黄染,肝肋下1.5cm,触叩痛(+),脾肋下未触及。实验室检查:血WBC8.5×109/L,N0.54,L0.46,ALT1850U/L,TBil96umol/L,DBil63umol/L。为明确诊断首选的检查是()
答案解析
答案:E
解析:
14男性,发热,伴乏力、纳差、恶心、尿黄,查体:T38℃,巩膜黄染,肝肋下1.5cm,触叩痛(+)(急性病毒性肝炎黄疸前期症状),实验室检查:WBC8.5×10⁹/L(成人正常参考值4~10×10⁹/L)(B错),中性粒细胞比例54%(成人正常参考值0.5~0.7),淋巴细胞比例46%(正常值0.2~0.4),ALT1850U/L(正常参考值0~40U/L),TBil96umol/L(正常参考值3.4~17.1μmol/L),DBil63ul/L(正常参考值0~6.8μmol/L),根据患者的临床表现和体征、个人史及实验室检查,首先考虑的诊断是急性病毒性肝炎,为明确诊断首选的检查是血清肝炎病毒标志物(E对)。血培养(A错)常用于伤寒诊断。肥达反应(B错)用于伤寒辅助诊断。粪便培养(C错)常用于肠道病原体的诊断。出血热抗体检测(D错)用于诊断肾综合征出血热。
14男性,发热,伴乏力、纳差、恶心、尿黄,查体:T38℃,巩膜黄染,肝肋下1.5cm,触叩痛(+)(急性病毒性肝炎黄疸前期症状),实验室检查:WBC8.5×10⁹/L(成人正常参考值4~10×10⁹/L)(B错),中性粒细胞比例54%(成人正常参考值0.5~0.7),淋巴细胞比例46%(正常值0.2~0.4),ALT1850U/L(正常参考值0~40U/L),TBil96umol/L(正常参考值3.4~17.1μmol/L),DBil63ul/L(正常参考值0~6.8μmol/L),根据患者的临床表现和体征、个人史及实验室检查,首先考虑的诊断是急性病毒性肝炎,为明确诊断首选的检查是血清肝炎病毒标志物(E对)。血培养(A错)常用于伤寒诊断。肥达反应(B错)用于伤寒辅助诊断。粪便培养(C错)常用于肠道病原体的诊断。出血热抗体检测(D错)用于诊断肾综合征出血热。
考点:第二章病毒性传染病
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