试题要求
(单选题)男,14岁。发热5天,伴乏力、纳差、恶心、尿黄1天。有不洁饮食史。査体:T38℃,巩膜黄染,肝肋下1.5cm,触叩痛(+),脾肋下未触及。实验室检查:血WBC8.5×109/L,N0.54,L0.46,ALT1850U/L,TBil96umol/L,DBil63umol/L。为明确诊断首选的检查是()
答案解析
答案:E
解析:
14男性,发热,伴乏力、纳差、恶心、尿黄,查体:T38℃,巩膜黄染,肝肋下1.5cm,触叩痛(+)(急性病毒性肝炎黄疸前期症状),实验室检查:WBC8.5×10⁹/L(成人正常参考值4~10×10⁹/L)(B错),中性粒细胞比例54%(成人正常参考值0.5~0.7),淋巴细胞比例46%(正常值0.2~0.4),ALT1850U/L(正常参考值0~40U/L),TBil96umol/L(正常参考值3.4~17.1μmol/L),DBil63ul/L(正常参考值0~6.8μmol/L),根据患者的临床表现和体征、个人史及实验室检查,首先考虑的诊断是急性病毒性肝炎,为明确诊断首选的检查是血清肝炎病毒标志物(E对)。血培养(A错)常用于伤寒诊断。肥达反应(B错)用于伤寒辅助诊断。粪便培养(C错)常用于肠道病原体的诊断。出血热抗体检测(D错)用于诊断肾综合征出血热。
14男性,发热,伴乏力、纳差、恶心、尿黄,查体:T38℃,巩膜黄染,肝肋下1.5cm,触叩痛(+)(急性病毒性肝炎黄疸前期症状),实验室检查:WBC8.5×10⁹/L(成人正常参考值4~10×10⁹/L)(B错),中性粒细胞比例54%(成人正常参考值0.5~0.7),淋巴细胞比例46%(正常值0.2~0.4),ALT1850U/L(正常参考值0~40U/L),TBil96umol/L(正常参考值3.4~17.1μmol/L),DBil63ul/L(正常参考值0~6.8μmol/L),根据患者的临床表现和体征、个人史及实验室检查,首先考虑的诊断是急性病毒性肝炎,为明确诊断首选的检查是血清肝炎病毒标志物(E对)。血培养(A错)常用于伤寒诊断。肥达反应(B错)用于伤寒辅助诊断。粪便培养(C错)常用于肠道病原体的诊断。出血热抗体检测(D错)用于诊断肾综合征出血热。
考点:第二章病毒性传染病
相似试题
- 1.(单选题)引起肾综合征出血热的病原体是()
- 2.(单选题)提示体内乙型肝炎病毒处于复制状态的抗体是()
- 3.(单选题)男,20岁,农民。发热,头痛,恶心呕吐3天。查体:T:37.8℃,BP:60/40mmHg,脉搏细速,躯干有瘀点,双肾区叩击痛。检查血常规WBC30×10⁹/L,中性0.80,异常淋巴细胞0.10,血
- 4.(单选题)男,45岁。急性黄疸型肝炎患者,经治疗无效,症状渐渐加重。诊断重型肝炎最主要的依据是()
- 5.(单选题)男,45岁。近3个月自觉轻度乏力。母亲HBsAg(+)。实验室检査:血ALT420U/L,TBil64umol/L,PTA88%,HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBc(+),HBVDNA4.5