解析：
青少年男性患者，剧烈活动后，胫骨结节明显隆起、压痛（胫骨结节骨软骨病主要表现），X线示胫骨结节处骨骺隆起、碎裂（胫骨结节骨软骨病典型影像学表现），结合患者病史、临床表现和影像学检查，故该患者最可能的诊断为胫骨结节骨软骨病。本病在18岁前，只要减少膝关节剧烈活动症状可自行缓解；有明显疼痛者，可辅以理疗或膝关节短期制动。该患者有右膝关节前方疼痛，故最合适的处理方法是膝关节短期制动（C对）。局部封闭（A错）主要用于缓解疼痛、控制炎症。钻孔植骨（B错）、穿刺活检（D错）、切除活检（E错）均为有创操作，不适合本病的治疗。