试题要求
(单选题)女,48岁。2天前餐后突然出现右上腹阵发性绞痛,恶心,尿色呈浓茶样,以往有类似发作。查体:急性病容,巩膜黄染,腹部无肌紧张,右上腹深压痛。可能的诊断是()
答案解析
答案:A
解析:
患者中年女性,餐后右上腹绞痛(胆结石典型症状)、深压痛,尿呈浓茶样、巩膜黄染(黄疸),根据表现及查体,可能的诊断是胆总管结石(A对)。胆道蛔虫病(B错)常表现为突发剑突下阵发性钻顶样剧烈疼痛和较轻的腹部体征,突发突止,间歇期宛如常人,且一般无黄疸。胆总管囊肿(C错)为先天性疾病,常幼年发病,典型临床表现为腹痛、腹部肿块、黄疸。急性胰腺炎常表现为左上腹及腰背部持续性疼痛,呕吐后腹痛不缓解为其特征,阻塞性黄疸少见(D错)。急性胆囊炎一般不出现黄疸(E错)。
患者中年女性,餐后右上腹绞痛(胆结石典型症状)、深压痛,尿呈浓茶样、巩膜黄染(黄疸),根据表现及查体,可能的诊断是胆总管结石(A对)。胆道蛔虫病(B错)常表现为突发剑突下阵发性钻顶样剧烈疼痛和较轻的腹部体征,突发突止,间歇期宛如常人,且一般无黄疸。胆总管囊肿(C错)为先天性疾病,常幼年发病,典型临床表现为腹痛、腹部肿块、黄疸。急性胰腺炎常表现为左上腹及腰背部持续性疼痛,呕吐后腹痛不缓解为其特征,阻塞性黄疸少见(D错)。急性胆囊炎一般不出现黄疸(E错)。
考点:第四十章胆道疾病
相似试题
- 1.(单选题)急性梗阻性化脓性胆管炎典型临床表现。Reynolds五联征。不包括()
- 2.(单选题)女,68岁。突发上腹阵发性绞痛2小时,短时间内寒战高热,小便呈浓茶样,随后嗜睡。查体:T39.6℃,P128次/分,R30次/分,BP80/50mmHg。神志不清,躁动,巩膜黄染,右上腹肌紧张,有压痛
- 3.(单选题)女,50岁。皮肤、巩膜黄染2个月。进行性加重,伴厌食、乏力。大便灰白,体重减轻3Kg。查体:皮肤、巩膜黄染,肝肋下3cm,边缘钝,无结节,可触及肿大胆囊,Murphy征(-)。血清总胆固醇、结合胆红素
- 4.(单选题)女,55岁。突发右上腹痛,伴高热18小时。既往胆总管结石2年。查体:T39.4℃,P124次/分,BP60/40mmHg,一般情况差,皮肤巩膜黄染,四肢湿冷,心肺(-),右上腹压痛、反跳痛,肌紧张(+
- 5.(单选题)男性,70岁。健康体检时B超发现胆囊内有约0.8cm直径结石,随体位活动,口服法胆囊造影,充盈缺损不明显,既往无胃病史,无胆囊炎发作史,无心脏病、糖尿病史,目前的治疗建议()