解析：
病人左胫腓骨闭合性骨折， 管形石膏外固定后左小腿胀痛，足趾麻木，被动牵拉痛，考虑石膏绷带包扎过紧导致的骨筋膜室综合征。故首要处理是立即拆除石膏减压（B对），否则继续发展可致肢体坏疽。拆除石膏后，应给予抗生素、脱水药物治疗，酌情应用止痛药物，并继续观察病情（ACDE错）。