试题要求
(单选题)男,32岁。会阴部骑跨伤5小时。伤后会阴部疼痛,尿道口滴血,不能自行排尿。生命征稳定,阴囊肿大、青紫。正确的处理方法是()
答案解析
答案:B
解析:
青年男性患者,会阴部骑跨伤后会阴部疼痛,尿道口滴血,不能自行排尿(提示可能有尿道断裂),阴囊肿大、青紫(前尿道损伤的典型表现),结合患者病史和临床表现,该患者最可能的诊断为前尿道断裂。患者生命征稳定,一般状况良好,故此时应行尿道端端吻合术修复断裂的尿道。患者有阴囊肿大、青紫,说明有尿液外渗,应尽早在外渗部位做皮肤切开,置管引流。故该患者此时最适宜的处理方法是经会阴尿道断端吻合+引流尿外渗。抗感染(A错)、应用止血药(E错)仅为一般辅助治疗措施。膀胱造瘘(C错)主要用于尿道损伤尿潴留的急症处理。导尿(D错)不适用于有尿道断裂的患者,一般于尿道吻合手术后进行。
青年男性患者,会阴部骑跨伤后会阴部疼痛,尿道口滴血,不能自行排尿(提示可能有尿道断裂),阴囊肿大、青紫(前尿道损伤的典型表现),结合患者病史和临床表现,该患者最可能的诊断为前尿道断裂。患者生命征稳定,一般状况良好,故此时应行尿道端端吻合术修复断裂的尿道。患者有阴囊肿大、青紫,说明有尿液外渗,应尽早在外渗部位做皮肤切开,置管引流。故该患者此时最适宜的处理方法是经会阴尿道断端吻合+引流尿外渗。抗感染(A错)、应用止血药(E错)仅为一般辅助治疗措施。膀胱造瘘(C错)主要用于尿道损伤尿潴留的急症处理。导尿(D错)不适用于有尿道断裂的患者,一般于尿道吻合手术后进行。
考点:第四十八章泌尿系统损伤
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