试题要求

(单选题)一般不首选肠外营养治疗的是()

A. 严重脓毒症患者

B. 不宜经口进食超过7天者

C. 脑外伤昏迷者

D. 小肠仅剩50cm者

E. 急性重症胰腺炎患者

答案解析

答案:C
解析:
肠内营养为临床营养支持的首选方法,凡胃肠道功能良好、能吸收足够机体代谢所需的营养者都首选肠内营养,而非肠外营养,如脑外伤昏迷者(C对)。严重脓毒症患者为肠外营养治疗的禁忌症(七版黄家驷外科学P377),故A选项也为正确选项。肠外营养治疗的适应证为一周以上不能进食(B错)、胃肠道功能障碍、不能耐受肠内喂养、通过肠内营养无法达到机体需要的目标量,如短肠综合征(D错)、急性重症胰腺炎(E错)、消化道瘘、大面积烧伤等。
考点:第十章外科病人的代谢及营养治疗