试题要求

(单选题)伤寒最严重的并发症是()

A. 肠穿孔

B. 心肌炎

C. 中毒性肝炎

D. 肺炎

E. 肠出血

答案解析

答案:A
解析:
伤寒常见并发症:(一)肠出血(E错):肠出血为常见的严重并发症。多出现在病程第2-3周,大量出血时,常表现为体温突然下降,头晕、口渴、恶心和烦躁不安等症状。(二)肠穿孔:肠穿孔为最严重的并发症(A对)。发生率为1%-4%。常发生于病程第2-3周,穿孔部位多发生在回肠末段,成人比小儿多见。(三)中毒性肝炎(C错):中毒性肝炎常发生在病程第1-3周。发生率为10%-50%。体检可发现肝脏肿大和压痛。血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)轻至中度升高,仅有部分患者血清胆红素轻度升高,发生肝功能衰竭少见。(四)中毒性心肌炎(B错):中毒性心肌炎常出现在病程第2-3周。患者有严重的毒血症状,主要表现为脉搏增快、血压下降,第一心音低钝、心律失常。心肌酶谱异常。心电图检查可出现P-R间期延长、ST段下降或平坦、T波改变等异常。(五)其他并发症:其他并发症包括支气管炎及肺炎(D错)、溶血性尿毒综合征、急性胆囊炎、骨髓炎、肾盂肾炎、脑膜炎和血栓性静脉炎等。
考点:第四章细菌性传染病