试题要求

(单选题)女婴,3个月。高热,频繁呕吐3天,嗜睡。査体:双眼凝视,反应差,脐部见少量脓性分泌物,前囟膨隆,心肺正常,脑膜刺激征(+)。错误的处理措施是()

A. 抗生素治疗10~14天

B. 用药24小时内杀灭脑脊液中致病菌

C. 严密观察生命体征

D. 必要时可以应用肾上腺皮质激素

E. 腰穿降颅压

答案解析

答案:E
解析:
患婴高热,脐部见少量脓性分泌物,提示体内有原发感染灶。患婴频繁呕吐、前囟膨隆,提示颅内压增高。患婴嗜睡、双眼凝视、反应差,应考虑化脓性脑膜炎,原发灶为脐部化脓性感染。该患儿的最可能的诊断为化脓性脑膜炎。对于化脓性脑膜炎合并颅内压增高者,不宜腰穿,否则易诱发脑疝危及患婴生命。即使因硬膜下积液量较大引起颅内压增高时,也应行硬膜下穿刺放出积液降压,而不是腰穿(E错,为本题正确答案)。其他选项都是化脑的治疗措施。
考点:第十六章神经肌肉系统疾病