试题要求
(单选题)反复发作右侧肢体无力,常在1小时内恢复,头颅CT正常()
答案解析
答案:D
解析:
反复发作右侧肢体无力,常在1小时内恢复,头颅CT正常,考虑短暂性脑缺血(D对)。短暂性脑缺血是由于局部脑或视网膜缺血引起的短暂性神经功能缺损,症状多在2小时内消失,不留影像学及体征异常,且容易反复发作。脑出血(A错)可有头痛、恶心、呕吐等表现,查体可有脑实质损害的体征,如偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲等,头颅CT可见圆形或卵圆形均匀高密度灶(P188)。脑梗塞(B错)可有明显脑实质损害症状,如偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲等,24小时后头颅CT可见低密度梗死灶(P184)。蛛网膜下腔出血(C错)可有剧烈头痛、恶心呕吐等颅高压表现,脑膜刺激征阳性,头颅CT可见脑沟脑池高密度出血征象(P193)。脑肿瘤(E错)分为良性肿瘤和恶性肿瘤,良性肿瘤生长缓慢,局限在脑内,可引起颅内高压的症状,头颅CT多表现为低密度灶;恶性肿瘤生长迅速,可发生转移,也可引起颅内高压症状,威胁生命,头颅CT可表现为多密度灶。
反复发作右侧肢体无力,常在1小时内恢复,头颅CT正常,考虑短暂性脑缺血(D对)。短暂性脑缺血是由于局部脑或视网膜缺血引起的短暂性神经功能缺损,症状多在2小时内消失,不留影像学及体征异常,且容易反复发作。脑出血(A错)可有头痛、恶心、呕吐等表现,查体可有脑实质损害的体征,如偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲等,头颅CT可见圆形或卵圆形均匀高密度灶(P188)。脑梗塞(B错)可有明显脑实质损害症状,如偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲等,24小时后头颅CT可见低密度梗死灶(P184)。蛛网膜下腔出血(C错)可有剧烈头痛、恶心呕吐等颅高压表现,脑膜刺激征阳性,头颅CT可见脑沟脑池高密度出血征象(P193)。脑肿瘤(E错)分为良性肿瘤和恶性肿瘤,良性肿瘤生长缓慢,局限在脑内,可引起颅内高压的症状,头颅CT多表现为低密度灶;恶性肿瘤生长迅速,可发生转移,也可引起颅内高压症状,威胁生命,头颅CT可表现为多密度灶。
考点:第八章脑血管疾病
相似试题
- 1.(单选题)男,31岁。曾诊断为颅内动脉瘤破裂出血,3天后,剧烈头痛意识朦胧躁动频繁呕吐,査体可见视乳头水肿。可能的判断是()
- 2.(单选题)男,78岁,1天前凌晨醒来发现失语伴右上肢活动无力进行性加重,但意识清楚,脑脊液检查无异常。最可能的诊断是()
- 3.(单选题)女性,38岁。洗衣时突发右侧肢体活动不灵,查体:意识清,失语,二尖瓣区可闻及双期杂音,心律不齐,右侧偏瘫,上肢重于下肢,偏身痛觉减退,首先考虑的诊断是()
- 4.(单选题)女,65岁。突发剧烈头痛后昏迷1小时。查体:深昏迷,颈强直,四肢无自主活动,肌张力高,腱反射活跃。头部CT示脑沟与脑池高密度影。最可能的诊断是()
- 5.(单选题)适合手术治疗的高血压脑内血肿是()