试题要求
(单选题)女,45岁。左乳房包块5个月,乳房无不适症状,有时感左肩背部不适,隐痛。查体:一般情况好,左乳房外上象限可触及3cm×2cm包块,质硬。不光滑,活动,无压痛,左腋窝触及3枚肿大淋巴结。钼靶摄片:左乳房2cm×2cm高密度影,周边有毛刺,中央有细沙样钙化点。患者术后3年出腰背部疼痛,逐渐加重,为明确诊断首选的主要检查是()
答案解析
答案:D
解析:
乳腺癌易经椎旁静脉系统转移至椎体,因此乳腺癌患者术后3年诉腰背部疼痛,考虑乳腺癌椎体转移。为明确诊断首选的主要检查是同位素骨扫描(D对),其敏感性较高,不仅可以早期发现骨转移病灶,还对恶性肿瘤患者的临床分期、选择合适的治疗计划、判定疗效等方面具有重要价值。PET-CT(A错),即正电子发射计算机断层-CT与同位素骨扫描相比,具有半衰期短、骨骼系统辐射剂量小、图像分辨率高、对肿瘤检测灵敏度和特异性高等优势,但价格过于昂贵,因此一般不作首选。CEA(B错)即癌胚抗原(P408),主要用于预测直肠癌的预后和监测复发。CA15-3(C错)即癌胚抗原153主要用于辅助诊断乳腺癌及预后监测。免疫指标检测(E错)主要用于诊断自身免疫性疾病。
乳腺癌易经椎旁静脉系统转移至椎体,因此乳腺癌患者术后3年诉腰背部疼痛,考虑乳腺癌椎体转移。为明确诊断首选的主要检查是同位素骨扫描(D对),其敏感性较高,不仅可以早期发现骨转移病灶,还对恶性肿瘤患者的临床分期、选择合适的治疗计划、判定疗效等方面具有重要价值。PET-CT(A错),即正电子发射计算机断层-CT与同位素骨扫描相比,具有半衰期短、骨骼系统辐射剂量小、图像分辨率高、对肿瘤检测灵敏度和特异性高等优势,但价格过于昂贵,因此一般不作首选。CEA(B错)即癌胚抗原(P408),主要用于预测直肠癌的预后和监测复发。CA15-3(C错)即癌胚抗原153主要用于辅助诊断乳腺癌及预后监测。免疫指标检测(E错)主要用于诊断自身免疫性疾病。
考点:第二十三章乳房疾病