试题要求

(单选题)女,56岁。右乳头间断血性溢液1年,触及肿物6个月,无疼痛不适。查体:T36.5℃,P80次/分,BP120/80mmHg,右腋窝可触及成团融合并固定的淋巴结。心肺腹查体未见异常。右乳头轻度内陷,按压乳晕周围可见右乳头单孔少量血性溢液,右乳乳晕深面可及5.5cm×4cm包块,质硬,边界不清,与胸壁黏连固定。下一步首选的治疗是()

A. 术前化疗

B. 右乳单纯乳房切除术

C. 术前放疗

D. 右乳腺癌改良根治术

E. 右乳保留乳房乳腺癌切除术

答案解析

答案:A
解析:
女性患者56岁,右乳乳晕深面可及5.5cm×4cm包块,与胸壁黏连固定(T4)。右腋窝可触及成团融合并固定的淋巴结(N2)。该患者为乳腺癌Ⅲ期,不能保留乳房,易导致复发和转移(E错)。术前化疗,多用于局部晚期的病理,目的在于缩小肿瘤,提高手术成功的机会(A对D错)。右乳单纯乳房切除术适宜原位癌、微小癌及年迈体弱不宜作根治手术者(B错)。放疗多用于保留乳房的乳腺癌手术后(C错)。
考点:第二十三章乳房疾病