试题要求

(单选题)女,56岁。右乳头间断血性溢液1年,触及肿物6个月,无疼痛不适。查体:T36.5℃,P80次/分,BP120/80mmHg,右腋窝可触及成团融合并固定的淋巴结。心肺腹查体未见异常。右乳头轻度内陷,按压乳晕周围可见右乳头单孔少量血性溢液,右乳乳晕深面可及5.5cm×4cm包块,质硬,边界不清,与胸壁黏连固定。为明确诊断,最佳的检查方法是()

A. 乳管镜检查

B. 乳头溢液涂片细胞学检查

C. 乳腺及腋窝超声

D. 乳腺肿物切除活检

E. 乳腺肿物穿刺活检

答案解析

答案:D
解析:
女性患者56岁,右乳头间断血性溢液1年,触及肿物6个月,右乳乳晕深面可及5.5cm×4cm包块,质硬,边界不清,与胸壁黏连固定。右腋窝可触及成团融合并固定的淋巴结。根据患者病史及临床表现考虑为乳腺癌。乳腺癌的确诊最佳为肿块连同乳腺肿物一并切除,术中冰冻活检或快速病理检查。题目中5个选项对比来看,最佳选项为乳腺肿物切除活检(D对),比穿刺活检更准确,且不容易漏诊(E错)。乳头溢液未扪及肿块者,可作乳管镜检查,乳头溢液涂片细胞学检查(AB错)。乳腺及腋窝超声对肿瘤定性有价值及腋窝淋巴的受累情况(C错)。
考点:第二十三章乳房疾病