试题要求

(单选题)男,40岁。因腹胀乏力纳差3天来诊。10年前体检发现HBsAg阳性,HBeAg阳性,ALT正常,口服中药断续治疗,有长期大量饮酒史。家中母亲及2个兄弟均为乙肝患者。査体:神志清楚,面色晦暗,无明显黄染,肝肋下未触及,脾肋下3cm。腹水征(+)。实验室检査:ALT50U/L,HBVDNA2×10⁵/ml。该患者最重要的治疗是()

A. 对症治疗

B. 保肝治疗

C. 抗纤维化治疗

D. 免疫治疗

E. 抗病毒治疗

答案解析

答案:E
解析:
40岁男性患者,腹胀乏力纳差3天(慢性肝炎一般表现),10年前体检发现HBsAg阳性,HBeAg阳性,ALT正常(乙肝病史),口服中药断续治疗,有长期大量饮酒史,家中母亲及2个兄弟均为乙肝患者(乙肝家族史);査体:神志清楚,面色晦暗,无明显黄染,肝肋下未触及,脾肋下3cm。腹水征(+)(慢性肝炎临床表现);实验室检査:ALT50U/L(正常参考值0~40U/L),HBV DNA2×105拷贝/ml(﹥105拷贝/ml),根据患者的病史、临床表现和实验室检查,患者为慢性乙型肝炎,且已达失代偿期,最重要的治疗是抗病毒治疗(E对),可抑制HBV复制,使肝病缓解,防止肝硬化及原发性肝癌的发生,提高生存率。对症治疗(A错)、保肝治疗(B错)、抗纤维化治疗(C错)、免疫治疗(D错)也属于慢性乙型肝炎的治疗的方法。
考点:第二章病毒性传染病