试题要求

(单选题)外伤性腹膜后巨大血肿易发生()

A. 机械性肠梗阻

B. 单纯性肠梗阻

C. 麻痹性肠梗阻

D. 痉挛性肠梗阻

E. 绞窄性肠梗阻

答案解析

答案:C
解析:
外伤性腹膜后血肿多由腹膜后脏器损伤、骨盆或下段脊柱骨折和腹膜后血管损伤引起。巨大的腹膜后血肿可刺激、压迫腹腔内神经或神经丛,引起肠蠕动减弱从而导致麻痹性肠梗阻(C对)。麻痹性肠梗阻和痉挛性肠梗阻均为动力性肠梗阻,是由于神经抑制或毒素刺激以致肠壁肌运动紊乱,但无器质性肠腔狭窄。痉挛性肠梗阻(D错)较少见,可见于急性肠炎、肠道功能紊乱或慢性铅中毒病人。机械性肠梗阻(A错)指机械性因素致肠腔狭小或不通,使肠内容物不能通过,是临床上最常见的类型,多由于术后或慢性炎症导致的肠粘连、肿瘤压迫、肠套叠、肠道寄生虫病等因素所致。单纯性肠梗阻指仅有肠内容物通过受阻,而无肠管血运障碍的肠梗阻;麻痹性肠梗阻的肠管无血运障碍,应属单纯性肠梗阻,因此B选项也正确。绞窄性肠梗阻(E错)指肠管发生血运障碍的肠梗阻,可有肠坏死、穿孔,外伤性硬膜外血肿不会引起肠管血运障碍。
考点:第三十二章腹部损伤