试题要求

(单选题)男,73岁。急性肠梗阻术后5天,未进食但仍感腹胀,恶心未呕吐。有少量肛门排气。査体:腹部均匀隆起,腹软,叩诊呈鼓音,无压痛及反跳痛,肠鸣音减弱。首先采取的重要处理措施是()

A. 査血生化并纠正水电解质紊乱

B. 胃肠减压

C. 急诊手术治疗

D. 局部封闭

E. 高渗盐水灌肠

答案解析

答案:A
解析:
患者急性肠梗阻术后,有少量肛门排气,说明肠梗阻已经解除。有腹软、肠鸣音减弱,考虑为低血钾导致的肠蠕动减慢,应及早查血生化并纠正水、电解质紊乱(A对),无需急诊手术治疗(C错)。术后5天,恶心未呕吐无需胃肠减压(B错)。局部封闭主要用于缓解疼痛、控制炎症(D错)。高渗盐水灌肠可以促进肠梗阻术后胃肠功能恢复,但不是本例首要治疗(E错)。
考点:第三十五章小肠疾病