试题要求

(单选题)急性梗阻性化脓性胆管炎特征性的表现是()

A. Trendelenburg征

B. Whipple三联征

C. Reynolds五联征

D. Babinski征

E. Murphy征

答案解析

答案:C
解析:
急性梗阻性化脓性胆管炎特征性的表现是Reynolds五联征(C对),即腹痛、寒战高热、黄疸、休克、神经中枢系统受抑制表现。Trendelenburg征(即单足站立试验)(P616)是指在正常情况下,用单足站立时,臀中小肌收缩,对侧骨盆抬起,才能保持身体平衡,如果站立侧患有先天性髋关节脱位时,因臀中小肌松弛,对侧骨盆不但不能抬起,反而下降,为Trendelenburg征阳性,Trendelenburg征(A错)为先天性髋关节脱位的表现。Whipple三联征(P492):空腹或运动后出现低血糖症状;发作时血糖低于2.8mmol/L;口服或静脉注射葡萄糖后,症状可立即消失。Whipple三联征(B错)为胰岛素瘤的典型表现。Babinski征阳性表现为足部母趾背伸,余趾呈扇形展开。Babinski征(D错)阳性可见于锥体束受累者、不满1岁的儿童和成年人熟睡或麻醉时。医师用左手掌平放于患者右胸下部,以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处,嘱患者缓慢深吸气,在吸气的过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指,引起胆囊触痛,如因剧烈腹痛而致吸气终止,称Murphy征(E错)阳性,见于急性胆囊炎。
考点:第四十章胆道疾病