试题要求
（单选题）男，73岁。患牙冠周炎1周，寒战发热咳脓痰2天，査体：T39.4℃，右下肺可闻及湿啰音，胸部X线片示右下肺大片状浓密模糊阴影，血WBC20.3×10⁹/L，N0.96。该患者感染的病原菌最可能是（）
答案解析
答案：C
解析：
患者患牙冠周炎后可能有误吸史（吸入性肺脓肿的好发人群），表现寒颤发热，咳脓痰（为肺脓肿的典型改变），胸部X线片示右下肺大片状浓密模糊阴影，WBC20.3×10⁹/L（正常值为4～10×10⁹/L），N0.96（正常值为0.50～0.75），提示存在感染，根据其临床表现和辅助检查，考虑诊断为吸入性肺脓肿，吸入性肺脓肿的最常见病原体为厌氧菌（C对）。血源性肺脓肿的致病菌以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及链球菌为常见（BDE错）。肺炎克雷伯杆菌（A错）是继发性肺脓肿的常见致病菌。
患者患牙冠周炎后可能有误吸史（吸入性肺脓肿的好发人群），表现寒颤发热，咳脓痰（为肺脓肿的典型改变），胸部X线片示右下肺大片状浓密模糊阴影，WBC20.3×10⁹/L（正常值为4～10×10⁹/L），N0.96（正常值为0.50～0.75），提示存在感染，根据其临床表现和辅助检查，考虑诊断为吸入性肺脓肿，吸入性肺脓肿的最常见病原体为厌氧菌（C对）。血源性肺脓肿的致病菌以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及链球菌为常见（BDE错）。肺炎克雷伯杆菌（A错）是继发性肺脓肿的常见致病菌。
考点：第二篇第六章肺部感染性疾病
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