试题要求

(单选题)女,18岁。心尖部隆隆样杂音,并于收缩晚期听见喀喇音。提示病变瓣膜弹性良好是()

A. 心尖部杂音

B. 杂音的响度

C. 杂音的性质

D. 开瓣音

E. 杂音持续的时间

答案解析

答案:D
解析:
心尖部隆隆样杂音,提示二尖瓣狭窄;收缩晚期喀喇音提示二尖瓣脱垂,考虑该病人二尖瓣狭窄伴关闭不全,如若听到开瓣音,证明二尖瓣弹性尚好(D对)。开瓣音的存在可作为二尖瓣瓣叶弹性及活动尚好的间接指标(八版诊断学P156)。心尖部杂音(A错)提示二尖瓣病变。杂音的响度(B错)的影响因素主要是心肌收缩力与心室充盈程度,瓣膜位置高低,瓣膜的结构、活动性。杂音的性质(C错)是由于杂音的不同频率而表现出音调与音色的不同,可据此推断不同的病变。杂音持续的时间(E错)也可用于推断心脏病变,但不能就此说明瓣膜弹性。
考点:第三篇第八章心脏瓣膜病