试题要求
(单选题)女性,25岁。无意中发现甲状腺肿块7天,近日迅速增长,伴有胀痛,甲状腺SPECT检查甲状腺右叶冷结节,应初步诊断为()
答案解析
答案:E
解析:
25岁女性患者(甲状腺腺瘤好发于40岁以下的妇女)。无意中发现甲状腺肿块7天(提示患者前期无症状),近日迅速增长,伴有胀痛(考虑血管破裂导致局部肿胀),甲状腺SPECT检查甲状腺右叶冷结节(提示局部组织分化不良、无功能或功能低下,可见于甲状腺囊肿、钙化、纤维化、腺瘤出血、甲状腺癌等),根据该患者的临床表现及实验室检查,初步可诊断为甲状腺囊腺瘤并发囊内出血(E对)。若该患者颈部肿块存在多年,在短期内突然肿大,可考虑甲状腺癌(B错)。单纯性甲状腺肿(A错)通常存在多年,增长缓慢,SPECT检查无结节。结节性甲状腺肿(B错)亦通常存在多年,增长缓慢,SPECT检查可见甲状腺形态不规则或不完整,边缘不光滑。甲状腺腺瘤(D错)生长缓慢,一般无临床症状,且SPECT检查为热结节。
25岁女性患者(甲状腺腺瘤好发于40岁以下的妇女)。无意中发现甲状腺肿块7天(提示患者前期无症状),近日迅速增长,伴有胀痛(考虑血管破裂导致局部肿胀),甲状腺SPECT检查甲状腺右叶冷结节(提示局部组织分化不良、无功能或功能低下,可见于甲状腺囊肿、钙化、纤维化、腺瘤出血、甲状腺癌等),根据该患者的临床表现及实验室检查,初步可诊断为甲状腺囊腺瘤并发囊内出血(E对)。若该患者颈部肿块存在多年,在短期内突然肿大,可考虑甲状腺癌(B错)。单纯性甲状腺肿(A错)通常存在多年,增长缓慢,SPECT检查无结节。结节性甲状腺肿(B错)亦通常存在多年,增长缓慢,SPECT检查可见甲状腺形态不规则或不完整,边缘不光滑。甲状腺腺瘤(D错)生长缓慢,一般无临床症状,且SPECT检查为热结节。
考点:第二十二章颈部疾病
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