试题要求
(单选题)女,23岁。半年前祖父去世送葬,极为悲伤,回家后,自称是一位己死2年的青年男性附其身上,并以男青年的身份和口气与人说话,持续4小时,之后反复发作十几次,均有精神诱因,神经系统检查未见阳性体征,最可能的诊断是()
答案解析
答案:C
解析:
该患者因半年前祖父去世(应激事件),极为悲伤,称青年男性附其身上(出神状态),并以男青年的身份和口气与人说话(附体状态)(时间上与应激事件有明确联系),神经系统检查未见阳性体征(排除神经系统疾病),故诊断为分离性障碍(C对)。恐惧症是一种以过分和不合理地惧怕外界某种客观事物(黑暗、雷电)或情境(公众场合发表演讲)为主要表现,患者明知这种恐惧反应是过分的或不合理的,但仍反复出现,本例无此症状,故不考虑(A错)。分离性(转换)性障碍患者出现出神和附体状态易与精神分裂症所出现的症状相混淆,但精神分裂症患者所表现症状多与外界环境无相应联系,而分离(转换)性障碍患者表情生动,情感外露,与本例不符(B错)。焦虑症以焦虑为主要临床表现,患者常常有不明原因的提心吊胆、紧张不安,无分离(转换)性障碍症状(出神和附体),故不考虑(E错)。
该患者因半年前祖父去世(应激事件),极为悲伤,称青年男性附其身上(出神状态),并以男青年的身份和口气与人说话(附体状态)(时间上与应激事件有明确联系),神经系统检查未见阳性体征(排除神经系统疾病),故诊断为分离性障碍(C对)。恐惧症是一种以过分和不合理地惧怕外界某种客观事物(黑暗、雷电)或情境(公众场合发表演讲)为主要表现,患者明知这种恐惧反应是过分的或不合理的,但仍反复出现,本例无此症状,故不考虑(A错)。分离性(转换)性障碍患者出现出神和附体状态易与精神分裂症所出现的症状相混淆,但精神分裂症患者所表现症状多与外界环境无相应联系,而分离(转换)性障碍患者表情生动,情感外露,与本例不符(B错)。焦虑症以焦虑为主要临床表现,患者常常有不明原因的提心吊胆、紧张不安,无分离(转换)性障碍症状(出神和附体),故不考虑(E错)。
考点:第十章躯体形式障碍及分离(转换)性障碍
相似试题
- 1.(单选题)女,25岁。3天前受惊吓后突然不语不动,不吃不喝,肢体僵硬,口中唾液外流,不知主动吐出,晚间自己到厨房找吃的。患者2年前曾有凭空闻语、捡食垃圾等怪异行为,持续1个月好转。患者最可能的诊断是()
- 2.(单选题)女,25岁。2年来在遇到不开心的事情时,出现四肢强直和抽搐样表现,发作时能听清楚家人的呼唤但不予回答,无唇舌咬伤和大小便失禁。查体瞳孔无散大,对光反射存在。该患者最可能的诊断是()
- 3.(单选题)下列哪项不是癔症转换症状()
- 4.(单选题)女,22岁。在与恋人的一次激烈争吵之后,倍感气愤、烦闷,次晨出现双下肢瘫痪、无法起立行走的症状,经查无神经系统器质性病变的临床依据。如欲对该患者实施尝试性心理治疗,首选的方法为()
- 5.(单选题)女,23岁。与路人争吵后四肢发抖,继而倒地不能行走,遂送往医院检查,未发现器质性病变。该患者首选的治疗是()