试题要求

(单选题)右心衰竭时,产生水肿的主要始动因素是()

A. 毛细血管滤过压增高

B. 毛细血管通透性增高

C. 水与钠潴留

D. 血浆胶体渗透压降低

E. 淋巴液回流受阻

答案解析

答案:A
解析:
毛细血管有效滤过压=(毛细血管血压+组织液胶体渗透压)-(组织液静水压+血浆胶体渗透压)(八版生理学P129),右心衰竭时,血液淤积于右心,使右心室舒张末期压力升高,静脉回流受阻,是全身毛细血管后阻力增大,导致毛细血管毛细血管滤过压增高(A对),引起全身水肿。毛细血管通透性增加(B错)常见于感染、烧伤、过敏等情况。水与钠潴留(C错)常见于肾炎性水肿(P467)。血浆胶体渗透压降低(D错)常见于营养不良或某些肝肾疾病。淋巴回流受阻(E错)常见于丝虫病患者的淋巴管被堵塞时。本题可参考八版生理学P129-P130。
考点:第三篇第二章心力衰竭