试题要求

(单选题)女,28岁。因肺结核咯血入院,1小时前又咯血约60ml,现在病人感胸闷气促,咯血不畅,继之两手乱抓,不能说话,张口瞪目。应采取的抢救措施是()

A. 口对口人工呼吸

B. 高压给氧

C. 垂体后叶素静脉推注

D. 检查口腔并清除血凝块

E. 使呈头低足高位,拍背

答案解析

答案:E
解析:
青年女性,因肺结核咯血入院(肺结核咯血病史),1小时前又咯血约60ml,现在病人感胸闷气促,咯血不畅(咯血后出现的临床症状,咯血不畅提示呼吸道堵塞),继之两手乱抓,不能说话,张口瞪目(提示患者出现急性阻塞性呼吸困难的症状)。综合该患者的病史、症状,考虑为咯血引起的窒息。应采取的抢救措施是使起呈头低足高位,拍背(E对)。这一措施操作简便快捷,有利于迅速排出血凝块,通畅呼吸道。口对口人工呼吸(A错)是CPR抢救中重要的操作步骤,对于失去自主呼吸病人的抢救有重要意义,但对于呼吸道已存在阻塞的病人并无作用。高压给氧(B错)常用于低氧血症病人的抢救,但对于呼吸道已存在阻塞的病人并无作用。垂体后叶素静脉推注(C错)可以收缩小动脉,使肺循环血量减少而达到较好止血效果,常用于肺结核大咯血的抢救,但此时需要抢救的是病人呼吸困难的症状,故不选垂体后叶素静脉推注。检查口腔并清除血凝块(D错)并不能起到通畅呼吸道的作用,对于解决呼吸道阻塞的问题没有帮助。
考点:第二篇第七章肺结核