试题要求

(单选题)处理外伤性直肠损伤选择()

A. 一期修补

B. 直肠切除后吻合

C. 乙状结肠造瘘,2~3月后处理

D. 观察2日

E. 生理盐水冲洗,待其自行吻合

答案解析

答案:C
解析:
直肠内容物液体成分少而细菌含量多,因此直肠损伤后应妥善处理,以避免引起严重的并发症。直肠损伤的处理原则是早期彻底清创(D错),修补破损的直肠或切除后端端吻合,同时行乙状结肠造瘘、直肠周围间隙引流,以预防感染,2~3月后再闭合造口(C对B错)。部分腹膜反折线以上的直肠损伤患者,若全身和局部情况良好,破口可一期修补,不做近端造口(A错)。由于直肠部位细菌量多、污染较重,仅用生理盐水冲洗不能彻底清创,伤口不仅不能自行愈合,且易引发严重感染(E错)。
考点:第三十二章腹部损伤