试题要求

(单选题)女,25岁。低热,腹痛1个月,尿少,腹围增加1周。查体腹部弥漫压痛(+),呈揉面感,移动性浊音阳性。患者诊断最有意义的检查是()

A. 血常规及血沉

B. 肾功能

C. 腹腔穿刺

D. 尿常规

E. 妇科盆腔检查

答案解析

答案:C
解析:
青年女性患者,低热(结核毒血症状)、腹痛1个月。查体:腹壁柔韧感(结核性腹膜炎的典型体征),有弥漫压痛,移动性浊音阳性(腹水阳性)。综合患者病史与体检,考虑诊断为结核性腹膜炎。腹腔穿刺(C对)可检查腹水性质、测定ADA(腺苷脱氨酶),是对该患者诊断最有意义的检查。血沉增高可见于多种疾病,如急性炎症、白血病、结缔组织病及结核病的活动期,不具有特异性;血常规可用于鉴别患者的发热原因。故血常规及血沉(A错)对结核性腹膜炎的诊断价值不大。肾功能(B错)与尿常规(D错)可用于诊断泌尿系统疾病。妇科盆腔检查(E错)主要用来诊断妇科疾病。
考点:第四篇第七章肠结核和结核性腹膜炎