试题要求

(单选题)男,35岁。车祸后双侧股骨干骨折。BP90/60mmHg,中心静脉压8cmH₂O。首选的处理措施是()

A. 大量输血

B. 强心药治疗

C. 糖皮质激素治疗

D. 应用肾上腺素

E. 补液治疗

答案解析

答案:E
解析:
患者双侧股骨干骨折,BP90/60mmHg,中心静脉压8cmH₂O(中心静脉压正常值:5~10cmH₂O),提示心功能不全或血容量不足,考虑患者为失血性休克,应首先进行补液抗休克治疗(E对)。一般首先快速输入平衡盐溶液,然后输入胶体液,最后才输血(A错)。只有中心静脉压升高,血压降低,提示心功能不全或血容量过多时,才使用强心药(B错)。糖皮质激素(C错)用于重度感染性休克的治疗。肾上腺素(D错)常用于青霉素过敏性休克的急救。
考点:第五章外科休克