试题要求

(单选题)女,28岁,结婚3年未孕,月经规律,妇科检查;子宫正常大,双侧附件正常。男方精液检查正常。本例应首先进行()

A. 阴道脱落细胞学检查

B. 输卵管通畅检查

C. 宫颈粘液结晶

D. 子宫内膜病理检查

E. 子宫输卵管造影

答案解析

答案:B
解析:
患者结婚3年未孕(无避免性生活大于12个月),可诊断为不孕症。患者平素月经规律(多考虑由盆腔因素所致),妇科检查:子宫正常大,双侧附件正常(考虑输卵管阻塞),因此为明确女性不孕原因,应首选输卵管通畅检查(B对)。阴道脱落细胞学检查(A错)仅能了解阴道黏膜的周期变化,宫颈粘液结晶检查(C错)仅能间接了解卵巢功能,对确诊不孕症的病因价值不大。子宫内膜病理检查(D错)为有创检查,可加重子宫内膜损伤,增加不孕机会,疑不孕症者不宜作此项检查。子宫输卵管造影(E错)为输卵管通畅检查方法之一,因此本题最佳答案为B而不是E。
考点:第三十四章不孕症与辅助生殖技术