试题要求
(单选题)初产妇,26岁。妊娠39周,估计胎儿体重3600g,坐骨结节间径7cm,出口后矢状径6.5cm。正确的处理措施应为()
答案解析
答案:B
解析:
初产妇,26岁。妊娠39周(妊娠满37周至不满42足周期间分娩,为足月产),估计胎儿体重3600g(<4000g,不属于巨大胎儿),坐骨结节间径7cm(正常值8.5~9.5㎝),出口后矢状径6.5cm(正常值8~9㎝),此患者坐骨结节间径和出口后矢状径均小于正常值(骨盆出口平面狭窄以坐骨结节间径及骨盆出口后矢状径狭窄为主),符合骨盆出口平面狭窄的诊断,对于骨盆出口平面狭窄的处理,临床常用坐骨结节间径与出口后矢状径之和估计出口大小,此患者两者之和为13.5㎝(≤15cm),足月胎儿不易经阴道分娩,应尽快行剖宫产术(B对)。只有坐骨结节间径与出口后矢状径之和>15㎝时,才可经阴道分娩,故不考虑产钳术(A错)、等待自然分娩(C错)、会阴切开分娩(E错)(P195)。静脉滴注缩宫素(D错)为阴道分娩的辅助方式,也不考虑。
初产妇,26岁。妊娠39周(妊娠满37周至不满42足周期间分娩,为足月产),估计胎儿体重3600g(<4000g,不属于巨大胎儿),坐骨结节间径7cm(正常值8.5~9.5㎝),出口后矢状径6.5cm(正常值8~9㎝),此患者坐骨结节间径和出口后矢状径均小于正常值(骨盆出口平面狭窄以坐骨结节间径及骨盆出口后矢状径狭窄为主),符合骨盆出口平面狭窄的诊断,对于骨盆出口平面狭窄的处理,临床常用坐骨结节间径与出口后矢状径之和估计出口大小,此患者两者之和为13.5㎝(≤15cm),足月胎儿不易经阴道分娩,应尽快行剖宫产术(B对)。只有坐骨结节间径与出口后矢状径之和>15㎝时,才可经阴道分娩,故不考虑产钳术(A错)、等待自然分娩(C错)、会阴切开分娩(E错)(P195)。静脉滴注缩宫素(D错)为阴道分娩的辅助方式,也不考虑。
考点:第十六章异常分娩
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