试题要求
(单选题)25岁,男性。春季,主诉寒战,高热,剧烈头痛1天,呕吐3次,查体:神志清楚,体温39.8℃,颈强直(+),皮肤有瘀点,咽部充血,心肺腹无异常,克氏征阴性。血白细胞20×10⁹/L,中性粒85%。腰穿:脑脊液米汤样,细胞数3000×10⁶/L,中性粒80%,糖1.12mmol/L。最有效的治疗是()
答案解析
答案:A
解析:
患者春季发病,寒战,高热,剧烈头痛、呕吐,体温39.8度,颈强直(+),皮肤有瘀点,咽部充血,血中白细胞中性粒细胞升高,脑脊液米汤样,细胞数和中性粒细胞皆升高,糖减少,应诊断为流行性脑脊髓膜炎。青霉素G(A对)为流脑首选药。头孢霉素(B错)为第一代头孢菌素,对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎链球菌、大肠杆菌、奇异变形杆菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌等有抗菌作用。环丙沙星(C错)庆大霉素(E错)多用于治疗革兰氏阴性菌引起的疾病。氯霉素(D错)有抑制骨髓造血的作用,故多用于青霉素过敏的患者。
患者春季发病,寒战,高热,剧烈头痛、呕吐,体温39.8度,颈强直(+),皮肤有瘀点,咽部充血,血中白细胞中性粒细胞升高,脑脊液米汤样,细胞数和中性粒细胞皆升高,糖减少,应诊断为流行性脑脊髓膜炎。青霉素G(A对)为流脑首选药。头孢霉素(B错)为第一代头孢菌素,对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎链球菌、大肠杆菌、奇异变形杆菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌等有抗菌作用。环丙沙星(C错)庆大霉素(E错)多用于治疗革兰氏阴性菌引起的疾病。氯霉素(D错)有抑制骨髓造血的作用,故多用于青霉素过敏的患者。
考点:第四章细菌性传染病